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文汇报:药品“零差率”,医患双方均受益
 
  来源:文汇报  日期:[ 2013-01-21 ]
 

  取消药品加成,被认为是公立医院改革的“破冰”之举。1月5日,4家郊区新建医院对诊疗服务费做出调整,合理提高部分医疗服务项目价格,如普通门诊诊察费和急诊诊察费从14元/次调整为26元/次,副主任医师和主任医师的门诊诊察费分别由原来的17元和20元,调整为50元和75元,床位费、护理费、跨院会诊费等也合理调整。与此同时,市医保也相应调高了支付标准,使此次调整的增加支出部分全部纳入医保支付范围,本市居民在这些医院的总体医疗费用有一定程度的减轻。
  这一“组合拳”实施两周来情况如何?瑞金北院常务副院长赵任用数据“说话”:日均门诊占比中,普通门诊由调整前的75.12%升至77.76%;专家门诊由原先的24.88%下降至22.24%;均次费用,普通门诊由203.02元升至222.34元,专家门诊由241.86元提高到286.49元。
  对于这些数字变化,这4家新医院当家人依次做出解释:由于药价、服务费调价实施时间不长,影响有限,未对医院门诊量产生较大影响。专家日均门诊占总门诊量比例的下降,意味着分层诊疗的迹象显现。过去,人们无论患怎样的疾病都首先想到看专家门诊,用“大炮打蚊子”的现象较普遍;而门诊收费拉开档次后,人们选择专家门诊比过去更为理性。专家这一紧缺的优质医疗资源有望更多集中在解决疑难杂症上。而对于均次费用的略升,医院当家人表示,这与目前上海实施的慢性病人可开一个月的药量有关。
  有别于以往的医改举措,此次的新政也让医务人员受益。华山北院常务副院长汪志明说,以往医生给病人多开药,一些患者会质疑医生是否因此而获利。如今的新政促使分配机制改革,新的绩效考核机制摒弃了“收入-支出=提成分配”的模式,医生开再多的检查和药品都与其收入无关,与医护人员收益直接挂钩的是医疗服务量和医疗质量。医生与患者的关系变得更加纯粹。
  
确保医疗安全是生命线
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