沪仅15家医院有记忆障碍门诊

增设门诊有利及时发现阿尔茨海默症早期信号

　　本报讯 （通讯员孙国根 记者陈青）上海“2013脑健康月”公益活动昨天举行，专家呼吁：二级以上医院都应设立记忆障碍门诊，只有这样，才能有效筛查出已发出早期痴呆信号的患者。

　　中国脑卒中发病率位列世界第一，脑卒中与认知功能障碍有密切关系，随着认知功能障碍进行性加重，最终会导致痴呆，但具有早发现、早治疗优势的记忆障碍门诊，在我国却少之又少。上海市医学会脑卒中分会主任委员、复旦大学附属华山医院神经内科常务副主任董强教授介绍说，根据上海市卫计委统计，上海目前有医院400多家，但开设记忆障碍门诊的仅有15家，且绝大部分是三级医院，其中不少是三甲医院。然而，即便是已设立记忆障碍门诊的医院，每周也仅有半天门诊，只有一两个专家坐诊。而这对于庞大的就医人群来说，解决不了根本问题。

　　对于医院开设记忆障碍门诊“积极性不高”的现状，董强教授分析认为主要原因有三方面：一是诊病时间长，要筛查出一个潜在的早期阿尔茨海默症患者，需要医生应用自己的专业知识与患者“耐心”交谈，仔细辨别，一般需要1小时；二是专业人员少，培训跟不上。一般认为神经内科医生都会看记忆障碍门诊，其实不然，即便是神经内科医生也要经过培训后才能上岗；三是经济效益的关系，1小时仅看一个病人，一般只收20元（普通专家号），对医院、医生来说都是得不偿失的。“当然最根本的原因还是重视不够。”

　　董强介绍说，如今阿尔茨海默症已呈现出年轻化趋势，有的患者甚至还不到50岁。其实，开设记忆障碍门诊从经济效益来说虽然差些，但社会效益不可小视，如能筛查、诊断出一个潜在的患者，对其后续治疗大有益处。阿尔茨海默症患者本人感受不到痛苦，最痛苦的是家人。现在有一种误区，一些患者和家属听说阿尔茨海默症无法治愈，就放弃治疗。其实，治与不治，患者的生活质量差别很大，家庭负担也会明显不同。早期规范治疗，不仅可以有效延缓疾病，减轻家庭负担，同时还可以保留病人更多的生活能力，所以开设记忆障碍门诊非常必要。实践证明，经过治疗，尤其是早期治疗，患者将活得更有尊严。

　　董强提醒说，家中老人若有反复猜疑等举动，可能提示存在健康问题，应警惕阿尔茨海默症早期信号。同时，子女应关注家中60岁以上老人记忆情况，如发生记忆减退等危险信号，需及时检查，有条件的每年带他们做个记忆体检。

　　最新统计数据显示：目前我国的阿尔茨海默症人群已经超过了920万。阿尔茨海默症已成为老年人健康的第四大杀手，仅次于心脏病、肿瘤和中风，不仅给老年人的晚年生活蒙上了阴影，也给不少家庭带来痛苦和沉重负担。

　　昨天的活动由上海市医学会神经内科分会等举办。

　　所谓“记忆障碍门诊”，就是对老年痴呆和脑卒中等疾病进行早期筛查、诊断和干预的门诊。在“2013脑健康月”公益活动现场，著名神经内科专家、上海市医学会脑卒中分会主任委员、复旦大学附属华山医院神经内科常务副主任董强教授说，根据市卫计委统计，上海目前有医院400多家，但开设记忆障碍门诊的仅有15家，且绝大部分是三级医院，其中不少是三甲医院；即使已设立记忆障碍门诊的医院，每周仅半天，每次只有1、2个专家坐诊。此对于庞大的就医人群来说杯水车薪，解决不了根本问题。

　　在谈到记忆障碍门诊为什么存在“障碍”时，董强说，主要原因有3个。诊病时间长，要筛查出一个潜在的早期老年痴呆症患者，需要医生应用自己的专业知识与患者“耐心”交谈，仔细辨别，一般需要1小时；二是专业人员少，培训跟不上。即便是神经内科医生也要经过培训后才能上岗；三是经济效益的关系，1小时仅看一个病人，一般只收20元（普通专家号）。

　　如今老年痴呆已呈现出年轻化趋势，有的患者甚至不到50岁。董强说，开设记忆障碍门诊虽然经济效益略差些，但社会效益不可小视，如能筛查、诊断出一个潜在的患者，对其后续治疗大有益处。

　　现在有一种误区，一些患者和家属听说痴呆症无法治愈，就放弃治疗。其实，治与不治，患者的生活质量差别很大，家庭负担也会明显不同。董强呼吁：如果三级、二级医院都能开设记忆障碍门诊，且每天有一定数量的专家坐诊，将有很多患者和家庭从中受益。国家相关部门也应高度关注这一重大问题，出台相关政策予以支持。

　　目前我国的老年痴呆人群已经超过了920万。痴呆已成为老年人健康的第四大杀手，仅次于心脏病、肿瘤和中风。董强提醒，家中老人若有反复猜疑等，可能提示存在健康问题，应警惕老年性痴呆早期信号。同时，子女应关注家中60岁以上老人记忆情况，如发生记忆减退等危险信号，需及时检查，有条件可每年带他们做个记忆体检。