| 基本概况 |--------------

复旦大学附属华山医院肾病科由邱传禄教授和林善锬教授创立于上世纪60年代，是中国肾脏病事业先驱单位之一，是国家第一批肾脏病博士点、国家教育部重点学科和“211工程”重点建设学科，也是国家卫健委临床重点专科和中国肾脏专科医生培训基地，是国际肾脏病学会首批认定的中国“国际肾脏病专业医生培训基地”和国际肾脏病姐妹中心督导单位。

华山医院肾病科秉承“人无我有，人有我精，人精我新”的办科原则，以“为患者提供高质量医疗服务”为宗旨，尤其注重肾脏病“预防-诊疗-康复”的全程管理以及肾脏病与其他疾病的联合防治。2023年华山医院肾病科分为肾病一科（总院）和肾病二科（宝山院区）。总院肾病一科下设肾脏病房、血液净化中心、腹膜透析中心、肾脏病理中心、肾移植中心、复旦大学肾脏病研究所、上海AI辅助医疗工程中心等部门，在肾脏病免疫治疗与肾脏病理、肾脏病“一体化”全程管理、血液净化及危重症救治、腹膜透析、肾移植内科管理等方面具有诊疗特色。不仅在各类原发和继发性肾小球疾病（如IgA肾病、膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎、抗肾小球基底膜病等）、急慢性肾功能不全及相关并发症的诊治、肾脏替代治疗（血液透析、腹膜透析、肾移植）、血透信息化等方面全国领先，而且率先开展多种血液净化新技术并积极拓展适应症，是医院疑难危重症救治的核心力量之一。

| 临床情况 |--------------

一、肾脏疾病的全流程诊治

【免疫肾脏病学与肾脏病理】

华山肾病科自建科以来一直致力于肾脏病临床诊疗与肾脏病理的紧密结合，1962年本科创始人、中华肾脏病学会第二届主任委员邱传禄教授于国内率先开展肾穿刺活检，1996年科室成立肾脏病理室独立开展病理诊断。2005年起与美国范德堡大学肾脏病理中心建立长期合作框架，于国内率先建立与国际接轨的肾脏病理诊疗规范、高效的全球远程读片会诊平台以及专业的人才队伍，根据临床需求开展个性化分子病理诊断，在复杂性、疑难性肾脏病理诊断方面处于国内领先水平。近年来华山肾脏病理中心每年完成院内外肾活检病理诊断超过1500例次，位居上海前列。2014年起华山医院每年举办“肾脏病理与临床新进展”国家级继续教育学习班，为全国各地培养肾脏病及肾脏病理专业人才。

华山肾病科始终秉承传承及创新的建科理念，在IgA肾病、膜性肾病、微小病变原发性肾脏病以及糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾病、肿瘤相关性肾病等等继发性肾脏疾病领域已围绕肾脏病理开展精准诊疗策略，同时依托华山医院其他临床专科的优势，为患者提供多学科合作、规范化、长病程管理的“一站式”诊疗服务，形成了鲜明的临床诊疗特色。

【慢性肾脏病“一体化”管理】

华山医院肾脏病学终身教授、中华肾脏病学会第五届主任委员林善锬教授早在上世纪80年代即开始了肾脏病慢性进展危险因素的系列研究，90年代初于国内率先提出慢性肾脏病“一体化”治疗新概念，强调代谢紊乱是慢性肾脏病防治的关键。科室长期致力于肾脏病与代谢紊乱的创新诊疗，尤其在高血压水电解质代谢紊乱、糖脂代谢障碍、矿物质骨代谢异常等领域特色鲜明，并建立了精准诊疗体系，获省部级科技成果奖4项。

2005年肾病科联合营养科、护理部先后开设肾脏病营养门诊和血透营养门诊，建立多学科联合诊疗规范和工作流程，开展个性化营养宣教和营养治疗，对延缓肾脏病进展、纠正代谢紊乱、减少心血管事件和改善预后发挥了重要作用。研究成果和临床经验被国内外营养指南和专家共识所引用，并应邀参与多个指南撰写或修订，包括2020版KDIGO国际CKD营养指南。

自1999年与普外科合作开展上海地区第一例“甲状旁腺全切+前臂移植术”治疗重度甲旁亢以来，华山肾病科率先致力于慢性肾脏病-矿物质及骨代谢紊乱（CKD-MBD）这一常见肾脏并发症、但属于被忽视的疑难交叉学科疾病的临床诊疗新技术、新方法的研发，组建了CKD-MBD 多学科联合诊疗团队及高水平科研平台，学术影响力国内外领先。2013年起每年举办“华山论剑：慢性肾脏病-矿物质及骨代谢异常多学科防治”国家级继续教育学习班，为全国各地医疗机构培养专业人才，普及CKD-MBD知识，填补医疗空白。

慢性肾脏病“一体化”管理团队

二、肾脏替代治疗

【血液净化优质管理】

华山血液净化室成立于1974年，是国内最早开展血液透析治疗的单位之一。50年来致力于血液净化技术的持续完善和创新，率先开展自体动静脉内瘘成形术、超纯水透析、枸橼酸抗凝、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、起始递增血透和独立血透等一系列新技术。2008年引进国际最先进的血透信息化管理系统，率先建立数字化血透中心开启高质量血透管理新模式，2018年起于国内外率先开展血透人工智能产品的研发。血透中心积极开展亚专业特色建设，目前已建立内瘘全程管理、CKD-MBD、血透营养、肾性贫血以及心脑血管并发症等多学科合作诊疗规范，并配备血透护理亚专业团队，建立随访和患教体系，目前是上海市血液透析质量控制中心督导单位和上海市血透专科护士实训基地，血透患者五年生存率以及并发症控制处国际领先水平。疫情期间华山血透中心通过优质管理确保患者安全血透，2024年初发表于《新英格兰医学》子刊Catalyst，成为中国医疗卫生管理创新成果的标志。自2013年起华山血透中心每年举办“血透信息化管理”国家级继续教育学习班，积极传播血透管理和医疗领域的新理念和新技术。

血液净化医护团队

【高质量腹膜透析】

专科1962年在邱传禄教授带领下率先开展腹膜透析治疗，2005年成立华山医院腹透中心。目前已建立一支包括腹透专职医生、腹透专科护士、营养师、社工和临床药师的腹膜透析专病MDT管理团队，建立透前评估、腹透置管术及围手术期管理、腹透评估和腹透并发症防治等全程管理规范化流程，并通过专病门诊、家庭访视、网络随访等多样化模式开展专业系统的长期教育和随访。腹透中心各项质控指标如腹透患者退出率低于10%，平均腹透治疗时间维持在72-106个月，腹透感染率保持在85-100病人月/次，腹透患者的治疗水准和生存质量在国内和上海市处于前列。科室每年举办“腹膜透析护理新进展和患者教育管理学习班”，为兄弟省市培养了大量优秀的腹膜透析护理人才。

腹膜透析医护团队

【独树一帜的肾移植内科管理】

华山肾病科与泌尿外科合作，于上世纪70年代率先开展肾移植治疗，成立肾脏移植中心，并建立国内唯一与国际接轨的内外科紧密协作型肾移植MDT工作流程，是全国首批DCD器官捐献试点单位。尿毒症患者在华山医院接受肾移植手术后即由肾病科专业治疗团队提供内科系统化治疗和教育，出院后在肾病科移植专病门诊长期随访，建立患者队列、数据库和样本管理系统。数十年来，科室建立和完善了移植肾评估、急慢性排异诊治、移植后感染预防、心血管事件预防及肾炎复发的监测等多项临床管理规范，制定了移植肾病理活检指证和操作流程，开展特殊血液净化等新技术治疗难治性排异反应，显著提升移植肾患者长期存活率，形成鲜明的临床诊疗特色。

肾移植多学科管理团队

三、疑难危重症救治

华山肾病科积极扩大血液净化适应症，开展体外二氧化碳清除（ECCO2）、血浆置换、血浆透析滤过（PDF）、血脂分离和免疫吸附等各类特殊血液净化治疗, 在疑难危重症救治领域，尤其在脓毒症、新冠肺炎、肝衰竭和中枢神经系统疾病等方面积累了丰富临床经验，是院内疑难危重症救治的中坚力量。近年来，在国内率先和医务处共同牵头成立华山医院CRRT质控管理委员会，涵盖护理部、重症医学科、感染科、急诊科、信息科等多个学科，着力于培养高水平的CRRT专业人才，提升CRRT质控管理能力，在国内率先践行以多学科协作为基础的CRRT管理新理念，在促进危重症血液净化管理的学科融合、精准质控和高效运转方面作出了重大突破。

CRRT质控管理多学科团队

| 教学情况 |--------------

作为首批获教育部博士学位授予权单位，中国肾脏专科医生培训基地，国际肾脏病学会首批认定的中国“国际肾脏病专业医生培训基地”，国际肾脏病学会（ISN）介入肾脏病学培训中心（中国唯一），肾病一科现有博士生导师4人，硕士生导师4人，荣获上海市住院医师规范化培训优秀指导医师、复旦大学优秀导师、复旦大学优秀带教老师等荣誉。培养博士后/博士130余人、硕士120余人，包括上海市优秀毕业生、上海市优秀研究生论文获得者等，成为国内外肾脏病专科的中流砥柱。其中30余人担任全国三级甲等医院的学科带头人，10余人在美国麻省总医院、美国Emory大学、美国Vanderbilt大学等知名医疗和学术机构担任主诊医生和主要研究者。

| 科研情况 |--------------

复旦大学附属华山医院肾病科是两届中华医学会肾脏病学分会主任委员单位，三届上海市医学会肾脏病专科分会主任委员单位。2004年华山医院肾病科牵头成立“复旦大学肾脏病研究所”，林善锬教授任所长。2016年复旦大学附属华山医院成立国家老年疾病临床医学研究中心，是复旦大学第一个国家级临床医学研究平台，也是华东地区唯一的国家老年疾病临床医学研究中心。陈靖教授任中心副主任兼办公室主任，同时担任“肾脏衰老与老年共病防治”方向的负责人。2020年在上海高水平地方高校建设资助下，复旦大学成立“老年医学与健康联合实验室”，陈靖教授任实验室副主任兼办公室主任，负责肾脏衰老与增龄性疾病研究。

科室主持国家重点研发计划、国家重点基础研究发展计划专项（973计划项目）、国家自然科学基金重大项目、国家自然科学基金重点项目、国家自然科学基金国际合作重点项目等国家和省部级课题百余项，牵头和参与了一系列国际、国内多中心临床研究，在国际一流杂志（N Engl J Med、J Clin Invest、J Am Soc Nephrol、Kidney Int等）发表论文数百篇，获省部级科技成果奖十余项。

| 专家团队 |--------------

学科开创者林善锬教授曾担任国际肾病学会理事，荣获国际杰出贡献奖、先锋奖等多项国际表彰，为中国肾脏病学走向世界做出重大贡献。学术带头人郝传明教授目前担任美国肾脏病学会提名委员会委员、亚太肾病学会“最佳临床实践推荐”委员会委员、美国生理杂志肾脏生理编委会委员和中国生理学会肾脏专业委员会主任委员。肾病一科主任陈靖教授现任国际肾脏病学会透析工作组专家（ISN-Dialysis Working Group），中华医学会肾脏病学分会委员，上海医学会肾脏病学分会副主任委员。

在陈靖主任带领下，肾病一科现有员工32人，高级职称17人，博士学位比例占92%，其中50%以上有国外著名大学研修经历，另有专职技师4人。70%人员主持省部级以上科研项目百余项。获得教育部“新世纪优秀人才”、上海市医学领军人才、上海市“优秀学科带头人”、百人计划、优秀学科带头人计划、曙光学者、医苑新星、晨光计划、优秀青年医学人才、上海市科技启明星计划、扬帆计划等人才计划数十项，形成了具有高学历、高临床和科研能力的符合国家医学标准和现代发展潮流的人才梯队和技术团队。

肾病一科人才梯队