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中西医结合科
 

| 基本概况 |--------------


华山医院中西医结合科成立于1954年,是上海市综合性医院中最早设立中医科的医院之一。创始人为全国著名中医学家姜春华教授,以收治肝硬化腹水和支气管哮喘而闻名全国。1985年沈自尹教授建立了复旦大学中西医结合研究所,以肾阳虚证为切入点进行了近半个世纪的研究,首次采用现代医学的方法证实了肾阳虚证有特定的物质基础,并定位下丘脑为主要调节枢纽,于1997年当选为中国科学院院士,为我国中医药的现代化发展作出了重要贡献。


历经70余年的努力建设和发展,目前已发展为医疗、教学、科研于一体的具有鲜明特色的综合性临床科室。中西医结合学科成为国家“双一流”建设学科、教育部国家重点学科、卫健委国家临床重点专科(中医肺病科)、国家中医药管理局重点学科(中医老年病学)、全国综合医院中医药工作示范单位、上海市高峰学科、上海市高水平地方高校建设学科。拥有沈自尹全国名中医传承工作室、王文健全国名老中医药专家传承工作室、上海市恽氏中西医汇通派传承基地。2024年成功入选国家中医药管理局中西医协同“旗舰”科室。


中西医结合科分布在华山医院总院、江苏部分部、宝山院区和虹桥院区,下设中医肺病、中医肿瘤、中医脾胃病、中医代谢病、中医皮肤及针灸推拿等多个中医亚专科,目前开放床位44张,病房主要收治呼吸病、肺癌和乳腺癌等肿瘤、前列腺术后小便不利、术后中医康复以及疑难杂病等,建立了慢阻肺、肺癌、乳腺癌等优势病种的临床路径,中西医结合医疗特色鲜明。      


| 科室特色 |--------------


1.中西医结合诊治呼吸病:中医肺病是国家临床重点专科、上海市中西医结合哮喘和过敏症特色专科、上海市中西医结合优势专科,牵头制定了我国中医哮喘诊疗方案和临床路径,主持制定了我国支气管哮喘中西医结合诊疗中国专家共识。开设了中西医结合呼吸专病门诊和咳嗽与肺结节专病门诊。临床诊疗主攻方向为慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、间质性肺病,弥补了西医治疗的不足,减少了急性发作次数,改善了肺功能,提高了患者的生活质量。


2.中西医结合诊治肿瘤病:针对发病率高的肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤开展了广泛的多学科中西医结合诊疗模式,开设了中医肿瘤专病门诊。临床上通过辨证论治,个体化治疗的方案,结合中医技术的应用,不仅可以达到未病先防,防患于未然;治疗癌前病变;改善焦虑抑郁状态;减轻化放疗的不良反应,还可以防止肿瘤复发和转移,充分发挥了中医的特色和优势。


3.中西医结合诊治老年代谢病:中医老年病学科是国家老年疾病临床医学研究中心(华山)重要参与学科之一,是国家中医药管理局“十二五”重点学科,糖尿病和冠心病是上海市中西医结合特色专科。开设中西医结合代谢病专病门诊。该专科方向依托王文健全国名老中医药专家传承工作室,围绕肥胖、糖脂代谢紊乱为主的糖尿病、痛风、高脂血症、高血压等代谢相关疾病群,以及由此引发的相关心脑血管疾病和并发症,中西医并举,优势互补,通过多环节、多途径、全方位的综合干预,从根本上改善患者的代谢紊乱,以预防并发症的发生。


4.针灸推拿:针灸推拿科是中医特色突出的中医亚专科之一,传承方氏针灸流派学术思想和临床特色,开展多种中医传统治法,主要包括毫针、电针、头针、浮针、拔罐、穴位埋线、穴位注射、中药穴位贴敷、传统推拿、中药熨烫、耳针、耳穴、穴位埋豆、放血疗法等中医特色治疗。依托医院国家神经疾病医学中心的学科优势,主要开展神经系统疾病的中医康复,包括脑卒中引起的偏瘫、言语障碍、吞咽障碍、面瘫等,以及慢性疼痛,术后排气、排尿功能障碍,运动损伤,退行性骨关节紊乱,颈肩腰腿痛,眼病和针灸减肥等。


5.皮肤免疫病:科室充分依托华山医院皮肤病学科优势,开展中西医结合治疗皮肤免疫病。开设了中医皮肤免疫专病和脱发专病门诊。正如中医所言:“病在表,而变在里”、“有诸内必形诸外”,皮肤疾病实质上是人体脏腑、经络、气血、营卫不和的外部反映。本专科主要针对痤疮、黄褐斑、荨麻疹等常见皮肤病;变态反应性疾病(各种过敏性皮炎、特应性皮炎、银屑病及慢性湿疹等);寻常疣、带状疱疹及各种癣类等皮肤感染性疾病,采用中西医优势互补,内外共调,标本兼顾,疗效显著,且不易复发。


| 科研情况 |--------------


华山医院中西医结合科经过历代前辈的努力,在学术界始终享有优良的声誉,具有积淀深厚、研究水平相对较高、成果显著的特点,始终是国内外中西医结合医学学科的著名高地。早期姜春华、沈自尹“肾本质”、“辨证和辨病相结合”“辨证微观化”的研究奠定了中西医结合重大理论创新研究在国内外的学术地位。肾阳虚证的理论研究成果为临床所证实并在妇科、儿科、呼吸病等领域指导了临床实践,成为病证结合这一中西医结合模式的典范。主要研究方向有三个:1.肾虚证的科学内涵研究及其临床应用;2.肺肾相关与肺肾两虚证的科学内涵研究及其临床应用;3.补肾益气法和清热活血法异病同治科学内涵研究及其在炎症性疾病、肿瘤性疾病和老年性疾病领域的临床应用与实践。


科室近五年承担国家重点研发计划“中医药现代化研究”重点专项课题1项、国家自然科学基金项目19项,其中面上项目9项,青年基金项目10项;中国复旦-乌兹别克斯坦国家科院中医药国际合作1项;中国博士后基金2项;上海市科委科研项目2项;上海市卫健委科研项目1项;共发表论文136篇,其中SCI收录65篇,最高影响因子17.66。出版中国传统医学系列著作3部。


| 教学情况 |--------------


复旦大学附属华山医院中西医结合科学科一直承担复旦大学本科生和研究生的课程,成功推动《中西医结合临床》作为必修课纳入复旦大学临床医学专业培养体系,同时承担了复旦大学上海医学院《中医学》《中医护理学》《中医学MBBS》《针灸与推拿学》《中西医结合临床》《中国传统医学初探》《医学人工智能概论》等课程的教学任务。2020年复旦大学上海医学院全英文课程建设项目(《Traditional Chinese Medicine》)获批。科室骨干医生主讲的《中医学》于2020年获得上海高校市级重点课程建设立项,并于2021年度获得复旦大学第二批本科教学研究与改革实践项目资助。2022年获得上海市地高建项目-本科生临床特色实践课程体系建设(华山)+本科生临床教学示范基地建设(华山)项目。主编中西医结合系列创新教材,已经出版《中国传统医学科研方法学概论》。科室近五年共培养研究生19名,其中硕士研究生3名,博士研究生16名。连续主办传统医学与现代医学国际学术大会、全国中西医结合防治呼吸系统疾病工作会议、世界华人中医医师协会工作会议、复旦大学中西医结合学科学术交流会等。

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