| 科室历史 |--------------

华山医院呼吸科始建于1956年，美国留学归来的汪敏刚教授担任科主任，组建内科呼吸组，首创支气管哮喘防治中心。1979年，华山医院呼吸组担任上海老慢支临床组组长单位，首创气管炎菌苗和核酪防治支气管哮喘。1975年起，诸君龙教授任科室主任，正式建立亚专业齐全的综合呼吸科。1983年科室承担卫生部课题《制定外源性变态反应性肺泡炎诊断标准及处理原则》，并负责起草诊断标准。1986年起，科室先后在朱惠如教授、陈小东教授、金先桥教授、张文宏教授以及现任李圣青教授担任科主任带领下，赓续前行，奋楫争先，学科影响力持续增强。

我院呼吸与危重症医学科目前共有20名医生，高级职称10名，具有博士学历14名。目前科室病房床位共计100余张，其中 RICU床位8张，在总院、虹桥院区、浦东院区、宝山院区均开设开展门诊、病房、肺功能室和气管镜室。目前已建立健全呼吸危重症、肺血管病、介入呼吸病、肺癌、呼吸慢病等亚专科，尤其是肺血管病亚专科综合实力强，目前是上海医学会呼吸分会肺血管病学组组长单位。  

| 科室荣誉 |-------------- 

近年来，在李圣青主任的带领下，科室着重加强内涵提升，倡导“患者至上、团结友爱、奋斗不息、创新不止”的科室文化，努力打造“综合实力强、亚专科齐全、专科声誉好”的优秀学科。

■   2018年通过国家PCCM评审，并荣获“PCCM优秀基地”,“肺功能单修基地”，并于2022年通过复评审；

■   2020年荣获“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”；

■   2022年7月1日科室正式更名为“呼吸与危重症医学科”（Department of Pulmonary and Critical Care Medicine, PCCM）。

■   2023年荣获复旦大学“优秀医疗团队”。

■   2024年荣获国家PCCM间质性肺疾病规范诊疗中心“优秀单位”。

■  2025年荣获“国家标准化肺血管病中心卓越中心”。

门诊设置：

门诊常规开设有特需门诊、多学科诊疗（MDT）门诊、普通专家门诊、普通门诊、专病门诊。

牵头MDT门诊包括：

肺癌及免疫治疗相关不良反应MDT门诊（联合胸外科、放疗科、病理科、放射科；总院）；静脉血栓栓塞症与肺血管病MDT门诊（联合血管外科、放射科、心内科、超声科；总院）；呼吸康复诊治MDT门诊（联合康复科、神经外科、感染科、运动医学科；浦东院区）

专病门诊包括：

慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺栓塞与肺动脉高压、间质性肺病、肺结节、呼吸睡眠、戒烟等专病门诊。

| 科室简介 |-------------- 

我科高度重视以临床问题为导向的基础和临床研究工作。主要研究方向：肺动脉高压发病机制研究与靶向药物研发；肺癌靶向药物与免疫检查点抑制剂治疗相关不良反应研究；呼吸慢病发病机制与微生物组学研究等。近5年来，学科带头人李圣青教授及其团队承担国家自然科学基金重点专项1项、国家自然科学基金面上项目2项、国家自然科学基金青年项目2项、上海申康医院发展中心“第二轮《促进市级医院临床技能与临床创新三年行动计划（2020-2022年）》” 临床研究关键支撑项目1项、上海市“科技创新行动计划”医学创新研究重大专项子课题1项、上海市科委项目2项、上海市卫生和计划生育委员会项目1项、上海申康医院发展中心专病数据集临床研究项目1项、复旦大学抗击新型冠状病毒专项课题1项等。科室近5年承担纵向课题经费逾1084万元。近3年来，科室申请国家发明专利4项，获批国家发明专利1项，实用新型专利4项。2022年以来，呼吸科共参于10项全国多中心I、Ⅱ、Ⅲ临床研究。其中I期临床研究2项，Ⅱ期临床研究3项，Ⅲ期临床研究5项。目前完成研究项目4项，6项仍在进行当中。

| 教学工作 |-------------- 

华山医院呼吸与危重症医学科是复旦大学上海医学院博士点和硕士点；2013年成为第一批上海市呼吸专科基地，2018年成为国家呼吸与危重症医学科（PCCM）优秀专培基地，肺功能专修基地。科主任李圣青教授担任专科基地负责人，董樑副主任医师担任教学主任。2019年获上海医学会呼吸分会肺血管病学组组长单位，2023年获评为复旦大学“优秀医疗团队”。科室目前共有规培指导教师10人，专培指导教师7人。科室目前承担本科生、研究生和基地学员的临床带教任务，按分层递进的教学模式规范培养规培医生和专培医生，并且针对PCCM学员培训由李圣青教授主编出版书籍（《肺血管病及精选病例解析》、《呼吸危重症临床实践手册》和《呼吸与危重症医学专科疑难与危重病例精选》）。

| 专家团队 |-------------- 

| 学科带头人 |-------------- 

李圣青 教授，医学博士，美国明尼苏达大学博士后。复旦大学附属华山医院教授/主任医师，博士生导师。现为复旦大学附属华山医院呼吸与危重症医学科主任。2020年获中国医师协会优秀呼吸医师奖，荣获全国抗击新冠先进个人。目前担任中华医学会呼吸分会肺栓塞与肺血管病学组委员、中国生理学会呼吸生理专业委员会委员、中国罕见病联盟遗传性血管性水肿病呼吸科组长、福建省海峡医药协会肺栓塞与肺血管病专业委员会副主任委员、上海医学会呼吸分会委员兼肺血管病学组组长、上海市抗癌协会肺癌专业委员会委员。国家自然科学基金评审专家。主持国家自然科学基金重大项目1项，面上项目6项，主持国家重大新药创制分课题1项，主持国家“十一五”科技支撑计划子课题1项，主持上海市申康临床技术提升重大项目1项，主持上海市科委医学创新研究专项1项，累计课题经费余1000万。发表SCI论文60余篇。主编专著7部，参编专著6部。申请发明专利6项。主要从事肺血管病、肺癌、肺部疑难疾病、呼吸危重症、肺部感染等综合诊疗。

龚益 医学博士，副主任医师。上海市医学会呼吸病学分会哮喘学组成员。完成美国哈佛大学临床流行病学培训班（GCSRT）学习。 研究方向包括慢性气道疾病（如哮喘、慢阻肺等）、肺结节与肺癌及肺栓塞等呼吸系统疾病。主持或参与国家自然基金课题，上海市科委课题等项目。以通讯作者，第一作者身份发表SCI文章多篇。参编专科著作多部。获批实用新型专利及发明专利各1项。主要从事慢性气道疾病（如哮喘、慢阻肺）、肺结节与肺癌的诊治及肺栓塞等呼吸系统疾病。

董樑，医学博士，副主任医师，教学主任。上海市医学会肺血管病学组成员，中国肺癌防治联盟青年委员会委员，上海医师协会呼吸内科分会成员，中华中医药学会会员，参与多项临床研究和国家自然科学基金，曾赴以色列Rambam医院访学。以第一作者，通讯作者于国内外杂志发表论著综述20余篇，其中SCI收录10余篇，参编专著3部。目前主要从事肺癌全程管理，肺癌脑转移和慢性气道疾病的综合诊疗。

王桂芳 医学博士、临床医学及法学博士后，副主任医师、硕士研究生导师。毕业于第二军医大学，获呼吸病学博士学位，后分别在复旦大学和华东政法大学从事过博士后研究。先后在第二军医大学附属长征医院、复旦大学附属中山医院呼吸内科任职。第一作者和通讯作者发表中英文文章60余篇。主持国家自然科学基金1项，参与多项省部级项目。主编参编专著共6部。主要从事：肺癌合并转移、重症肺癌的管理；哮喘、慢阻肺、肺部感染的诊治。

夏敬文 副主任医师，目前是中国老年学和老年医学学会呼吸与危重症医学分会委员 、上海市医学会呼吸病学专科分会第十二届慢阻肺学组委员、上海市康复医学会呼吸康复专委会委员、全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目评审专家，擅长于呼吸慢病的诊治，呼吸康复特别是气管切开患者封管的康复治疗。

张有志 副主任医师。 IASLC(国际肺癌研究协会)会员；中国医师协会呼吸病学分会青年委员；上海医学会呼吸病学分会介入学组委员兼秘书；上海市康复医学工程研究会呼吸病康复工程专业委员会委员。在Respiratory Reserch等国内外期刊发表文章二十篇。副主编书籍2部；安徽医药等杂志审稿专家及编委。主持上海市课题2项。

朱柠 医学博士，副主任医师。上海医学会呼吸分会危重症学组委员；上海市抗癌协会脑转移瘤委员会委员。参与或主持多项国家自然科学基金项目及上海市卫计委课题。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇。参编专著3部。申请发明专利2项，实用新型专利5项；专利转化3项。2023年获华山医院“卓越医疗”奖。主要从事呼吸危重症、肺癌、气管镜介入、肺部感染、肺部结节、肺血管病、哮喘、慢阻肺、间质性肺病等诊疗工作。

张秀娟 医学博士，主治医师。上海医学会呼吸分会睡眠学组委员、上海医学会呼吸分会间质性肺病学组委员、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会委员。主持国家自然科学基金青年项目1项，华山医院科研启动项目课题1项。发表SCI论著10余篇，参编医学论著4部。申请国家发明专利1项，获批实用新型专利2项。主要研究方向为间质性肺疾病、睡眠呼吸障碍、肺癌和肺血管疾病的临床诊疗及基础研究。

| 亚专科建设 |-------------- 

---危重症亚专科----

近年来，我科持续加强呼吸危重症亚专科团队建设，并取得卓越成果。危重症亚专科拥有体外膜肺氧合（ECMO）、有创呼吸机、无创呼吸机、转运呼吸机、床旁气管镜、床旁超声等硬件设备。常规开展： ECMO体外氧合、CRRT、人工肝、PICCO监测、机械通气、高流量、右心导管监测技术、重症超声检查等生命支持技术。收治病种覆盖：重症肺炎、ARDS、I型和II型呼吸衰竭、脓毒症休克、多脏器功能损害、肺动脉高压危象、灾难性肺栓塞、大咯血、主气道狭窄、irAE等。

---气管镜介入亚专科---

气管镜介入亚专科在肺部肿瘤、气道异物、良恶性气道疾病、间质性肺病、胸膜相关疾病等疾病方面诊疗经验丰富。气管镜室具有全面先进的呼吸介入设备，拥有：普通纤维支气管镜、荧光支气管镜、超声支气管镜（包括外周超声探头）、内科胸腔镜、冷冻治疗仪、高频电/氩等离子体工作站、硬镜系统、高频叠加喷射呼吸机等设备。全面开展各项呼吸介入诊疗操作，包括：常规支气管镜检查、支气管镜超声下鞘引导活检术（EBUS-GS）、超声支气管镜下经支气管淋巴结穿刺术（EBUS-TBNA）、虚拟导航及电磁导航下肺外周结节活检术、冷冻肺活检术、支气管镜下综合介入诊疗（热消融、冷消融：如高频电、氩等离子体、冷冻、激光治疗、金属支架置入与取出等等）、硬质支气管镜治疗、硅酮支架置入与取出术、全肺灌洗术、可弯曲内科胸腔镜检查等三、四级介入技术，以及经皮肺CT定位下肺穿刺活检术、CT引导下肺部病灶热消融技术等，已建成完善的经气道、经皮多途径的呼吸介入诊疗体系。

---肺血管病亚专科---

肺血管病亚专科是我科的特色亚专科。学科带头人李圣靑教授担任上海市医学会呼吸病学专科分会肺血管病学组组长，长期从事肺栓塞与肺动脉高压、肺血管炎等肺血管病的基础研究与临床诊疗工作。在全国肺血管病领域具有较强的学术影响。2025年，我科荣获“国家标准化肺血管病中心”卓越中心。积极推动并牵头建立华山医院VTE电子预防体系，并编写完成《院内VTE防治手册》；组建院内急性肺栓塞快速反应团队（PERT团队），针对急性肺栓塞提供全天候、多院区一体化救治。目前我科常规开展心肺运动试验、右心漂浮导管检查、急性血管扩张试验、肺动脉造影、经皮动脉球囊扩张成形术（BPA）、肺栓塞溶栓/碎栓/取栓术、肺动脉支架植入、肺动脉腔内活检术、肺动静脉瘘封堵/栓塞术、肺动脉内异物取出术、咯血介入等肺血管介入技术。

---肺癌精准诊疗与多学科综合管理---

科室具备完善的气管镜、内科胸腔镜、ROSE检查、硬质气管镜系统等诊疗技术，常规开展肺部阴影，良恶性肺部肿瘤的介入诊疗技术，为肺癌的全程管理提供完备的技术支持。科室联合胸外科、病理科、射波刀中心、伽马刀中心等学科搭建肺癌及免疫治疗相关不良反应多学科诊治平台，重点为疑难肺癌患者、肺癌脑转移患者、肺癌合并免疫相关不良反应患者提供全流程、国际标准化的多学科联合管理诊疗模式（MDT），提供最优个体治疗方案。科室积极牵头或参与多项肺癌相关RCT临床研究，积极探索新的肺癌治疗模式。同时建立了肺癌患者电子注册登记系统和肺癌生物样本库，极大地推动了肺癌的临床与基础研究。

---呼吸感染亚专科---

呼吸感染亚专科专注于疑难、危重呼吸系统感染性疾病的综合诊疗，尤其在免疫缺陷患者（先天缺陷或后天获得）肺部感染的救治方面具有较强实力。呼吸感染亚专科依靠科室气管镜、胸腔镜、肺穿刺活检等技术优势，获取病原学标本，结合高新的实验室检测手段（如病原体宏基因组测序等），快速明确病原体并制定精准的抗感染治疗方案。呼吸感染亚专科始终坚持以临床问题为导向，积极开展呼吸系统感染性疾病的基础与临床研究工作。近年来，科室主要聚焦于新发呼吸道病毒感染的临床与基础、呼吸道感染病原体的快速诊断、先天性免疫功能异常患者的呼吸道感染等方面，承担多项感染相关的基础与临床研究，并致力于研究成果的临床转化。

---间质性肺疾病亚专科---

我科2024年获评国家PCCM间质性肺疾病规范诊疗中心“优秀单位”，已建立间质性肺疾病“早期筛查-诊断-治疗-随访”的系统性规范化全程诊疗体系，常规开展包括经CT引导下肺穿刺、全麻下经支气管镜肺活检、冷冻肺活检和全肺灌洗等相关诊疗技术。开设间质性肺疾病专病门诊，牵头成立由风湿免疫科、皮肤科、病理科、影像科和康复科等学科组成的间质性肺疾病多学科诊疗团队。团队成员长期开展间质性肺病相关临床及基础研究，承担国家自科学基金等国家级课题并在权威期刊上发表高影响力学术论著。团队成员在各种疑难罕见的间质性肺疾病，包括结节病、肺泡蛋白沉积症、过敏性肺炎、淋巴管平滑肌瘤病、格汉斯细胞组织细胞增生症、特发性、药物/感染/辐射/职业暴露/风湿免疫相关间质性肺病方面积累了丰富的临床经验。

---慢阻肺病（COPD）---

慢阻肺病亚专科拥有一支经验丰富、理念先进的慢阻肺病专病诊疗团队，科室常规开展肺功能检查、运动心肺试验、COPD相关介入诊疗技术，为COPD的早诊早期、慢性持续期的规范管理、急性加重期的综合救治、以及后续的呼吸康复提供全过程的综合诊疗。科室专门开设了慢阻肺病专病门诊，为慢阻肺患者提供规范化诊疗、长期随访、健康教育管理，通过实施“四早”策略（早发现、早诊断、早治疗、早康复），最大限度地减缓疾病进展，提高患者生活质量。

---支气管哮喘---

支气管哮喘是我科的传统优势亚专科。科室持续强化支气管哮喘的规范诊疗和临床研究。构建“评估-干预-随访”一体化诊疗体系，常规开展肺功能、FeNO检测、支气管舒张试验、过敏原全定量检测等技术，充分评估、精准制订个体化治疗方案，包括规范奥马珠单抗、度普利尤单抗、美泊利单抗等生物靶向治疗；设立哮喘急性发作绿色通道，创新“阶梯式雾化-无创通气-多科联动”急救模式；开设哮喘专病门诊，实现精准诊断-靶向治疗-呼吸康复全程管理。

---呼吸康复亚专科---

呼吸康复亚专科病房设立于华山医院浦东院区，同时开设呼吸康复多学科联合门诊。组成了以呼吸与危重症医学科为主，包括康复医学科，感染科，神经外科及运动医学科等科室的呼吸康复综合治疗临床医疗团队。本团队在综合运用心肺功能的评估、呼吸介入治疗，呼吸机功能的改善、运动处方的应用及营养支持等多种康复技术实施呼吸康复；在脑血管意外、重症肺部感染、慢性气道疾患特别是气管切开患者的康复治疗，包括气切封管患者规范化综合治疗方面积累了丰富的临床经验，能为更多需要呼吸康复的患者提供更完善、优质的医疗服务。

---睡眠呼吸障碍亚专科---

我科拥有标准化睡眠监测室，配备了先进的Alice 6多导睡眠监测仪和便携式睡眠监测仪，开展无创呼吸机压力滴定和治疗及基于物联网技术的远程长期随访管理；针对鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合症等患者进行规范诊断和长期呼吸支持等治疗。设立睡眠呼吸障碍专病门诊，联合耳鼻喉科、内分泌科、心内科和减重外科等相关科室针对睡眠呼吸暂停患者进行生活方式干预、减重、心血管保护等全方位的综合健康管理。此外，可为各种原因导致的慢性呼吸衰竭患者提供规范化多学科诊疗、无创呼吸机治疗、呼吸康复训练和长期随访管理等一体化服务。

---呼吸生理与肺功能评估---

     我科肺功能室是国家PCCM肺功能单修基地。目前拥有6台配备常规肺功能、体积描记、气道反应性、呼吸肌力测试系统的肺功能仪、4台呼出气一氧化氮测试系统、1台运动肺功能检查仪，可进行常规肺通气功能、肺弥散功能、气道阻力、体积描记、呼吸肌肌力检测、呼吸中枢功能测定、支气管激发试验、支气管舒张试验、呼出气一氧化氮测定、心肺运动实验等项目；为判断肺功能障碍程度、术前肺功能评估、健康体检、劳动力鉴定、运动康复计划制定等方面提供依据，为患者提供便捷、人性化的诊疗服务。