患者男性，83岁，呼吸困难一周，外院B超发现左侧甲状腺肿大，5月27日急诊收治于普外科16病区——看起来波澜不兴的病史叙述，却是一场恶战的前奏。

增强CT显示，其左侧甲状腺肿物达到了10厘米×6厘米，气管严重受压，最狭窄处仅5毫米，且有部分位于胸骨后，手术指征明确，但手术风险很高。然而，这位高龄老伯连做碘准备的两周时间都不给医生留出来，入院第二天上午，就突发胸闷气喘，神志淡漠，呼之不应，心率、血压迅速升高，氧饱和度迅速降至85%，又进一步下降至73%！麻醉科紧急行经口气管插管，老伯的氧饱和度迅速回升至97%，意识逐渐清醒，生命体征恢复平稳。

接下来怎么办？普外科甲乳专业组的邹强、王红鹰教授商讨后，果断决定急诊施行手术。风险评估：高龄、甲状腺巨大且达胸骨后、有气道梗阻、术中喉返神经损伤风险大，而且，紧急气管插管用的并不是专用的带神经监测的气管插管，但是，如果更换专用插管，会带来次生风险。

两位教授胆大心细，决定采用医院自己改良的神经监测技术，既避免了更换气管插管带来的风险，又避免了喉返神经损伤，最终顺利经颈部将老伯的颈部及胸骨后甲状腺肿瘤完整切除。

术后老伯只在ICU待了一天就停用了呼吸机，拔除了气管插管，转回了16病区。在病区医护人员的悉心照料下，一周后，老伯就康复出院，后续再进行甲状腺癌的治疗。

甲乳专业组的邹强主任说，该手术的实施是开展甲状腺多学科协作的又一成功案例，感谢麻醉科、ICU的鼎力支撑，也特别感谢普外科姚琪远教授团队的大力支持。高龄、巨大甲状腺肿瘤、胸骨后、气道压迫、窒息，这一连串的风险终被一一破解。