邹强教授和王红鹰教授在手术中

术前测量

5月9日，华山医院普外科副主任邹强教授在门诊再次见到的是神采奕奕的童女士（化名）。术后1个月，她按医嘱准时来随访复查，除了颈前并不显眼的手术疤痕和有些松弛的皮肤。她和正常人已经没什么两样了。

1个多月前，43岁的童女士从安徽老家来到华山医院，找到邹强教授，因为生长了20多年的颈前巨大肿块虽然没有影响她的呼吸和吞咽，但给她的生活造成了极大的困扰。B超显示，该肿块有13cm×8cm×8cm大小，不除外恶性可能。CT显示，该肿块已造成患者气管右偏、狭窄。手术是唯一有效的治疗方案。

在服用了2周的碘剂以减少术中出血之后，4月7日，邹强教授、王红鹰副教授率领的甲乳外科团队在麻醉科的默契配合下，清醒状态下自右侧鼻孔置入喉返神经监测气管导管，完整切除了全部甲状腺组织，并清扫双侧颈中央组淋巴结。术中病理显示为甲状腺乳头状癌，双侧中央组淋巴结4枚，其中3枚见肿瘤转移（3/4）。术中完整保留了双侧喉返神经及甲状旁腺。术后无呼吸困难、饮水呛咳、声音嘶哑，无面颈部及手足麻木感，累计引流量仅100ml。术后第6天顺利拔除负压引流管并拆线。

邹强教授介绍，近几十年来甲状腺癌的发病率持续增高，但随着健康意识和检查技术的提升，更多的甲状腺癌在“微灶”阶段即被发现和治疗，如此巨大的甲状腺癌实属罕见。由于大多数甲状腺乳头状癌分化好、侵袭性低、生长缓慢，才会出现该患者带瘤生存20余年没有发生甲状腺腺外侵犯和远处转移的情况。甲状腺紧邻气管，附近还有喉上神经、喉返神经、甲状旁腺等重要结构和器官，巨大的肿瘤占位导致局部解剖关系的改变，无疑增加了麻醉及手术风险，提高了手术难度。在专业的团队和娴熟的技术配合下，华山医院甲乳外科团队最终顺利完成了该患者的救治。邹强教授同时提醒大家，定期体检，及时就医，以免贻误疾病最佳治疗时机。