陈宗佑主任手术中

项建斌教授手术中

近日，华山医院胃肠外科陈宗祐主任的机器人手术团队完成了近10例达芬奇机器人辅助腹腔镜胃肠手术，涵盖右半结肠癌根治术、左半/乙状结肠癌根治术、直肠癌低位前切除等结直肠外科所有常见手术以及保留盆腔自主神经的直肠癌超低位前切除等复杂、高难度手术，填补了我院机器人手术在胃肠外科领域的空白，在上海市内处于先进水平。下一步即将开展机器人辅助腹腔镜胃癌根治手术。

机器人辅助的腹腔镜胃肠手术相较于传统腹腔镜手术，其优势在于：一、其独有的endowrist技术拥有超越手腕极限的运动维度，加上放大6-15倍的裸眼3D图像（传统腹腔镜仅2.5倍左右），局部操作比传统腹腔镜更加精细灵活，上手极快，由于镜头由机械臂控制，相较传统腹腔镜手术，其术野极其稳定，在狭小空间内的精细操作如盆腔深部的低位直肠系膜游离（尤其是肿瘤较大或患者过度肥胖传统腹腔镜手术抬举困难时）优势更加凸显；扩大了传统腹腔镜手术的适应证，降低了手术难度。二、机器人双极电凝钳+单极剪刀的组合结合了止血精确和游离快捷的优点，在手术操作流畅度上优于传统腹腔镜手术中的超声刀平台。三、主刀医师无需刷手上台，仅需在控制台边舒适地坐着操作，大大降低了手术中的疲劳感，提高集中度，保证更好的手术效果。四、相较传统腹腔镜手术可减少一名扶镜手，节约了人力成本。

随着团队经验的积累和机器人技术的不断进步，机器人系统一体化将改善从术前准备到术后护理的整个外科系统。华山胃肠外科正朝着这条路坚定前行。