近日，华山医院泌尿外科吴忠教授结石团队在超声医学科蔡叶华医生的紧密合作下，用1个多小时，成功为1例几乎无积水的“左肾下盏结石”63岁女性患者施行了超微通道经皮肾镜碎石术（Ultra Mini PCNL，UMP），将患者如“钻石般坚硬”的左肾下盏结石彻底粉碎并清除，目前患者已康复出院。

该患者因患有“左肾下盏结石伴感染”近8年，辗转慕名找到吴忠教授。经仔细检查，发现患肾几乎无积水，结石位于肾下盏伴解剖变异（肾盂肾下盏夹角<30°），且结石非常坚硬（CT值1420Hu）。如进行开放性手术，创伤及风险很大，但如进行体外冲击波碎石（ESWL）或输尿管软镜钬激光碎石术（fURSL）等微创手术，也因疗效较差而不适合，因此临床处理很棘手。在学科带头人丁强院长和沈周俊主任的大力支持下，吴忠教授组织了泌尿外科、超声医学科等多学科进行沟通讨论，并充分考虑患者高龄、肥胖、感染、高血压及患肾解剖变异等不利因素，决定为患者施行目前国际上最先进、最微创的超微通道经皮肾镜碎石术。

术中手术团队吴忠教授、高鹏副主任医师、茅善华博士默契配合，穿刺“一针见尿”，基本无出血，从而首次圆满完成华山医院该类手术。

超微通道经皮肾镜碎石术是目前世界上经皮肾镜碎石术（PCNL）的一种“最微创”形式，自2015年在国际泌尿系结石领域开展以来，以其创伤小、疗效高和恢复快等优点很快受到全球泌尿系结石领域专家的青睐。以往PCNL的通道需要22-30F（即通道的周径22-30mm），创伤较大。而UMP建立的通道仅为12F-14F，但对手术操作技术要求高，必须做到对结石定位准确，穿刺精准，扩张到位，避免出血，是2cm以下肾结石，特别是不适合行ESWL或fURSL的肾下盏结石最有效的微创治疗方法。华山医院泌尿外科成功开展UMP技术治疗肾结石，标志着医院泌尿系结石的微创治疗水平又上了一个新台阶，跨入国际先进水平行列。