帕金森病由于症状多样,表现程度各异,经常会被误诊。数据显示,我国帕金森病患者诊断延误严重。出现相关症状后,就诊时间平均会延迟半年以上,近半数患者需要超过一年的时间才能获得确诊。即便在北京、上海等一线城市,治疗率也不到40%,在农村和偏远地区则更低。
复旦大学附属华山医院神经内科丁正同副教授指出,帕金森病如果没有肢体颤抖的症状,仅表现为僵硬、动作慢时,很容易被误诊为颈椎病。在他的病人中就有不少被诊断为颈椎病的,做了牵引、针灸,甚至进行了手术,还是看不好,最后才被诊断为帕金森病。
此外,抑郁也是帕金森病的早期症状,有的老年患者变得和家人交流少了,不爱讲话,对平时喜欢做的事也失去了兴趣,不爱出门,越来越消沉,常被误以为是退休后心情不好,得了抑郁症,结果吃了大半年的抗抑郁药,等到身体的症状越来越严重,才被诊断为帕金森病,错过了最佳治疗时机。
如果帕金森病诊断治疗不及时,会延误病情,等到疾病晚期再开始用药,用药的剂量会很大,不仅症状控制不好,还会出现剂末现象、异动症等运动并发症,严重影响患者生活质量。
如何才能尽早发现帕金森病的蛛丝马迹呢?丁正同副教授介绍说:帕金森的早期表现主要是行动开始变慢,比如刷牙会比以前慢,有的患者会表现为闻不出味道,还有的会经常做恶梦,在梦中拳打脚踢等。目前国际上比较通用的方法是用帕金森病问卷来筛查,该问卷由以下9个问题组成,每个问题如果回答“是”就计1分,如果超过3分,建议您马上到医院做进一步检查。
帕金森病筛查问卷
1、你从椅子上起立有困难吗?
2、你写的字和以前相比是不是变小了?
3、有没有人说你的声音和以前相比变小了?
4、你走路容易跌倒吗?
5、你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?
6、你的面部表情是不是没有以前那么丰富?
7、你的胳膊或者腿颤抖吗?
8、你自己系扣子困难吗?
9、你走路时是不是脚拖着地走小步?