

8月8日,也就是到达云南地震灾区的第二天,一早,胡锦教授随陈香美院士等专家驱车近150公里,从昭通市来到曲靖市会泽县,先后在会泽县中医院和会泽县人民医院巡诊地震伤员。 由于地震发生在下午4点半,这个时段青壮年多数都不在家,所以受伤的多为老人、妇女和儿童,以挤压伤、多发伤为主。颅脑外伤虽然相对较少,但都比较重。当地县医院的医生不太有诊治危重复杂病例的经验,挨个巡诊时发现不少病人都存在凝血功能障碍、贫血、躁动、血容量不足、电解质紊乱以及交叉感染的问题。胡教授一一指导当地医生补足容量、调整电解质和抗生素、清理呼吸道、输注血液制品纠正凝血功能障碍和贫血,适当使用镇静剂,使危重伤员的生命体征得到稳定。有个脾包膜下积液合并胫腓骨骨折等多发伤的病人,其重度贫血并没有显性大失血的病史可以解释,经过仔细检查,怀疑后腹膜积血,果然,影像学很快证实了该诊断。陈院士对此深表赞许,“敬业、谨慎、仔细、基本功扎实、神经外科重症监护水平高”是她对华山医院周良辅院士领导下的神经外科医生的评价。回程途中,遭遇了一次震感明显的余震,好在有惊无险。 8月9日一早,胡教授等专家继续在昭通市人民医院巡诊危重伤员。有个3岁的小患者,因颅脑外伤,当地医生已经给予了紧急取骨瓣手术进行减压,但生命体征一直不稳定,经过气道清理、容量和电解质补充、抗生素调整,胡教授还临时做了头圈垫在下面,小病人的生命体征开始平稳,到下午,持续的高烧开始下降。在巡诊过程中还发现一名手指骨折的老年病人呼吸急促,因长期吸烟诊断为慢性阻塞性肺气肿。但听诊时发现双肺湿啰音,心率增快,进一步询问病史,该病人有夜间端坐呼吸,所以病人的呼吸急促其实是心力衰竭的缘故,立即将这名高龄患者转至心内科进一步对症治疗。 预计,胡锦教授还将在灾区工作1周时间,在此期间,每天早上8点进病房一直到晚上8点汇总全天的工作,除了每天巡诊、讨论危重疑难病例的诊治外,还计划为当地医生开讲座、做培训。第一批抵达昭通的4名中山医院专家留下2名,继续与胡教授的第二批专家团队并肩战斗。 |