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华山医院神经外科张海石博士在云南蒙自市人民医院开展第1例新生儿颅脑外科手术
 
  来源:神经外科  日期:[ 2013-11-13 ]
 





    11月9日,华山医院神经外科张海石博士带领的医疗团队在蒙自市人民医院手术室完成了医院历史上第1例新生儿颅脑外科手术。

    11月8日中午11时40分,刚刚剖腹产出的一名男婴被发现后枕部头皮有一个巨大囊肿膨出,囊壁破口先流出血性液体,进而流出清亮的液体。产科医生立即请上海青年志愿者服务队的张海石博士会诊,初步判断可能是先天性脑膜膨出。头颅CT扫描证实了后枕部颅骨近中线处有直径约1.5cm的颅骨缺损,高密度病灶从颅内膨出至颅外,支持了张博士对于脑膜膨出的诊断,需要立即行切除修补术。

    然而,在蒙自市人民医院,不仅从没开展过新生儿颅脑外科手术,连给新生儿实施全麻的经验也是空白。如果采取局麻,一旦术中患儿哭闹,颅内压的增高可能使脑组织膨出,增加脑组织损伤的风险。经过治疗组、麻醉科等相关科室的讨论会诊,由麻醉科孙主任施行全麻,张博士与外一科周主任制定了详细的手术方案和应对措施,并与家属反复交代了病情。当所有的准备工作一一确认完成时,已经是深夜12点了。

    次日上午9点30分,患儿被接入手术室;10点,开始麻醉,经两次气管插管,患儿的血氧饱和度稳定在98%,手术开始。张博士带领的手术团队采用梭形切口,探查,夹闭蒂部,完整切除病变,头皮整复缝合,手术顺利完成。术后1天,保温箱中的小家伙就开始进食了。


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