人生病吃药，是人生活中的平常事。但是，吃药不当遭遇药品不良反应，往往会让身体受到更多伤害。上期周刊，我们为您介绍了药品不良反应的分类及危害；本期周刊，专家继续为您讲解，日常生活中如何应对一些药品不良反应，掌握哪些基础知识，更有助于培养合理用药习惯。

　                                                                          　——编者

【名医档案】

李中东  药学博士，副主任药师，硕士生导师。复旦大学附属华山医院药剂科副主任，中国药学会高级会员，上海市药学会医院药学专委会药剂与分析学组委员,上海市执业药师协会会员。主要从事新药药物动力学和临床药学实践与理论研究，主持或参与完成食品药品监督管理相关课题20多项。以第一作者或通讯作者在中外专业杂志上发表论文40余篇，主编药物手册1部，编写专业著作3部。曾荣获 “中华药学杯”三等奖，及各类药学专业论文奖4项。

哪些药物易致过敏？

抗菌类（如青霉素、链霉素、磺胺类等）

解热镇痛药类（如阿司匹林、氨基比林等）

镇静催眠药与抗癫痫药类，（如苯巴比妥、苯妥英钠等）

血清制品及疫苗，（如狂犬病疫苗等）

中药（如板蓝根、丹参、益母草、青蒿等饮片，六神丸、六味地黄丸等中成药）

预防药物不良反应三要点

①对药品不良反应主动关心，对不适症状切不可不闻不问，甚至强忍；

②要用心阅读说明书，了解所用药物，重视注意事项、禁忌症；

③长期用药者应定期检查肝肾功能，以尽早发现潜在的用药伤害。

如何把握用药安全

　　不良反应是药物固有的，合格药品也很难避免。对于药品不良反应，患者如能做到及时、有效地自我判断，就有机会防患于未然，将可能产生的危害降至最小。掌握并判断药品不良反应的简单知识，最为关键。总的来说，药品不良反应与患者原有疾病症状并不相同。比如，乙酰水杨酸或吲哚美辛等引发哮喘，庆大霉素、链霉素或卡那霉素等引致耳聋，青霉素或碘制剂等导致过敏性休克……当然，也有部分药品不良反应与原有疾病的症状近似或相同。

　　身为患者，如有能力事先甄别药物不良反应，便可极大地减少药物对身体的损害。以下几招或许有益。

1、从症状表现来判断。如用药后出现不适，症状与疾病表现完全不同，在排除心理、精神因素的干扰后，则要高度怀疑药物不良反应的可能。除了有特别医嘱的，此时应考虑及时停药观察。如停药后症状缓解，则基本可判断为药品不良反应，但短期内不要再用这类药物。

2、用药后，如原有疾病症状出现明显加重迹象，或起初缓解，随后不适症状加重，这可能是药物剂量偏大，或体内药物浓度较高所致的毒性反应，如苯妥英钠、地高辛等。患者切勿把“中毒”看作病情未控制好、继续增加药量。

3、从用药和出现不适症状之间的时间关系、剂量关系等进行判断。有的不良反应在用药数秒钟、数分钟或数小时内发生，比如支气管哮喘、过敏性休克、固定性药疹、荨麻疹、血管性水肿等。口服药常在用后0.5至2小时发生恶心、呕吐、胃部不适等胃肠道反应。有的起始不良反应轻微，能较好忍受，但增加药量后，不适反应加重，甚至难以忍受。

药物过敏怎样应对

　　药物过敏，是患者在用药过程中常常遇到的问题。一旦出现药物过敏，轻者会出现皮肤潮红、发痒、心悸、呼吸困难等现象；重者可出现休克，甚至会死亡。那么，药物过敏该如何正确处理，有没有更好的预防方法？

　　一旦发生药物过敏反应，患者要立即停用可疑药物，尽快去医院及时诊治。如过敏反应轻微，家中又备有抗过敏药物（如开瑞坦、扑尔敏、西替利嗪等），可按说明书指出的用法立即使用。如果患者出现气短、面色苍白、手足冰凉、血压下降等表现，应立即送往医院急救。在去医院之前，要迅速设法让患者就地平躺，让头偏向一侧、解开衣扣、确保呼吸通畅。如能采取一些简单的急救措施，例如，清除口鼻内分泌物、吸氧，更利于休克者的病情缓解。

预防药物过敏，大致有五个要点

1、培养对药物过敏反应的警觉意识。当使用某种药物后，患者出现不明原因的发烧、皮疹，或突然发生胸闷、心慌、头晕、出冷汗、恶心、呕吐等症状时，应警惕是否药物过敏所致，切莫错失治疗时机。这一点，对有过敏体质或遗传体质的人尤其应该注意。

2、如曾对某种药物过敏，应将药名记录下来，每次就诊时都主动将其告知医生，以免再次误用。

3、夏天在日光直射下工作时间较长者，应避免使用有光敏反应的药物，如沙星类药物（如氟哌酸、环丙沙星、左氧沙星等）、灰黄霉素、奎尼丁、补骨脂等。

4、某些药物（如青霉素）须做皮试或其他测试，以明确是否存在药物过敏。使用此类药物切不可嫌麻烦，不经测试就直接使用。即使通过测试后，下次再用仍要进行皮试。对于此类药品应仔细阅读说明书，了解其特点和不良反应情况，使用中注意观察可疑反应。

5、不要抱侥幸心理再次使用过敏药物。患者已对某药过敏时，该致敏性可能持续很久，甚至伴随终生；如不慎再次用药，可使以往的症状重现甚至更严重，使用次数越多，可能反应越重。