2020年11月20日，复旦大学附属华山医院神经内科全超副主任医师课题组在神经科国际顶尖杂志《英国医学杂志（The British Medical Journal）》子刊《神经病学，神经外科学与精神病学杂志 (Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry)》（影响因子：8.3）上在线发表了题为“视神经脊髓炎谱系病：孕产相关发作及其危险因素（Neuromyelitis optica spectrum disorder: Pregnancy-related attack and predictive risk factors）”的论著。

该研究基于华山医院神经内科“中枢神经系统脱髓鞘疾病数据库”登记的近700名视神经脊髓炎谱系病（NMOSD）患者，筛选出符合入组条件的110名女性患者及其136次孕产过程，统计孕期、产后各时相的疾病发作次数和临床残疾评分。针对一系列临床基线参数，利用泊松和逻辑回归多因素分析，甄别出NMOSD发生孕产相关发作的危险因素。结果发现：产后最初的3个月是NMOSD发作的高风险期；NMOSD产后发作的风险与孕前的疾病活动程度无关；NMOSD孕产相关发作的独立预测因子包括生/流产年龄、抗水通道蛋白（AQP4）抗体滴度和备孕及怀孕期间是否接受充分治疗；不同抗体亚型AQP4抗体 vs 抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体介导NMOSD的孕产相关发作在临床特征上存在差异。课题组进一步基于以上危险因素建立了风险预测模型，内部验证预测孕产相关发作风险的曲线下面积（AUC）为0.87。外部多中心验证队列由中山大学附属第三医院邱伟教授团队、温州医科大学附属第一医院夏君慧教授团队和浙江大学医学院附属邵逸夫医院李文玉副教授团队提供，外部验证的AUC为0.77。

该研究详细揭示了中国NMOSD女性患者的孕产过程、结局以及与孕产相关的疾病活动特征，为对应的诊疗措施提供了重要指导。华山医院神经内科博士研究生汪亮为该论文的第一作者，全超副主任医师为论文的通讯作者。该研究依托上海市神经系统疾病临床医学研究中心和复旦大学神经病学研究所平台，在国家自然科学基金、上海市科技重大专项、张江实验室和国家重点研发计划的支持下完成，并得到了华山医院神经内科主任董强教授、副主任赵重波教授和卢家红教授的悉心指导。

华山医院神经内科中枢神经系统脱髓鞘专病门诊建立十余年，主要诊治评估视神经脊髓炎和多发性硬化患者，年门诊量4000余人次，已建立中枢脱髓鞘疾病数据库和生物样本库，并基于数据库在Journal of Neurology，Neurosurgery & Psychiatry、Multiple Sclerosis Journal、European Journal of Neurology等杂志上发表了一系列高质量的论著。

2020年正值华山医院神经内科建科70周年，董强教授提出学科发展的两大目标：加快科室向研究型临床服务单位转型以及加快青年人才的培养。该研究正是基于脱髓鞘疾病研究团队在临床中关注的问题，指导年轻医生开展科学研究，较好地契合了学科发展的两大目标。

论文链接：https://jnnp.bmj.com/content/early/2020/11/19/jnnp-2020-323982