近日，由上海市病历质量与管理质量控制中心主办的2020年度上海市优秀病历评比活动圆满结束，华山医院选送的两份病历从参评的552份病历中脱颖而出，分别荣获综合一等奖和病案首页填写质量优胜奖两个奖项。

本次评比纳入2020年度上半年质控成绩，参评对象为上海市病历质量与管理质量控制中心覆盖的92家医院。医院各临床科室积极响应，医务处、病案图书室与各报名参赛科室密切沟通，对参赛病案进行严谨细致的审阅，推选心血管、手外科、骨科、普外科、呼吸科共6份参评病历进入全市评审。经过上海市病历质量与管理质量控制中心专家三轮激烈的交叉评审，最终，心内科李勇、沈伟、付佳玉诊疗组病史（选送负责人：包丽雯）获得综合一等奖（共6个一等奖），手外科徐文东、沈云东、蒋苏诊疗组（选送负责人：蒋苏）获得病案首页填写质量优胜奖（共14个优胜奖）。 

华山医院长期以来高度重视病历书写管理，对病历书写实行自查、科室抽查、病案室督查和医务处病史内涵专项督查、病案首页填写规范性检查，并通过各种形式向临床科室反馈，由此建立提高病史质量的有效机制。本次获奖既是对我院病历质控工作的肯定，也是一次很好的激励。在今后的工作中，医院将不断加强病史书写的规范性和病案首页填写的准确性，持续提高病历内涵，规范医疗行为。