目前尚无特效疗法能阻止或逆转阿尔茨海默病(AD)的病情进展,但流行病学研究表明AD是可以预防的。有效控制危险因素、合理利用保护因素可以显著降低AD的发病率和患病率。然而,目前尚无针对这一严重威胁人类健康重大疾病的国际循证医学证据来指导临床实践。
针对这一迫切需求,国家老年疾病临床医学研究中心(复旦大学附属华山医院)联合国际老年学会主席Bruno Vellas院士等国内外知名团队进行系统回顾和荟萃分析,提出了21条预防阿尔茨海默病的建议,并向全球5000家国际媒体发布此项研究结果。该研究历时五年余,从44676项研究中选择纳入符合标准的243个观察性前瞻性研究(Observing Prospective Study,OPS)和153个随机对照试验(Randomized Control Test,RCT),对104个可干预影响因素和11项干预措施进行系统研究和荟萃分析,并且依据推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)标准制定了循证医学的证据级别和推荐等级。最终根据循证医学标准,研究团队制定了AD的预防指南,形成了21条推荐意见;“锁定”19个影响因素/干预措施提出I级推荐建议,其中,10个影响因素/干预措施(分别为认知活动、高同型半胱氨酸血症、老年体重指数(BMI)增加、抑郁、压力、糖尿病、头部创伤、中年高血压、体位性低血压和教育水平)具有A级证据水平。该研究是迄今为止对阿尔茨海默病预防的最全面的大规模系统评价和荟萃分析,通过整合不同类型研究的大量证据并提出预防的循证建议。
相关研究于2020年7月以“Evidence-based prevention of Alzheimer's disease: systematic review and meta-analysis of 243 observational prospective studies and 153 randomised controlled trials”为题发表于Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry。