梅毒是由人体感染梅毒螺旋体后引起的一种慢性传染病，它可以侵犯人体的任何组织和器官，早期梅毒主要侵犯皮肤和粘膜，晚期梅毒，除皮肤和粘膜外，还易侵犯心血管与神经系统，产生多种多样的症状和体征。

性接触是主要传染途径。胎盘传染是又一个传染途径。其他形式的接触传染：如接吻、哺乳、 接触含有梅毒螺旋体的患者的血、分泌 物、日常用品（如衣服、毛巾、剃刀、餐具、及烟嘴）。输血也可发生感染。

一期梅毒主要表现为硬下疳。1．在不洁性交后约 3 周 （ 10 ～ 75 天） 左右发生。 2．最常发生在外生殖器部位，但也可在口唇、舌、肛门或手指等处。 3．常为单个，不痛不痒，边缘清楚，蚕豆大小结节，表面糜烂，有少量渗出物，呈牛肉色，触之硬似软骨。4．局部淋巴结肿大。5．暗视野显微镜检查：早期硬下疳，检查常阳性 ，晚期硬下疳检查可能阴性。6．梅毒血清试验 RPR 或 VDRL ：早期血清反应阴 性，晚期血清反应阳性。 7．硬下疳经 5~7 周，或不彻底治疗可自愈，而进入一期隐性梅毒。

二期梅毒主要表现为梅毒疹。 1．常在感染后 10 周（ 8~12 周）左右发生。 2．前驱症状有发热、乏力、头痛、骨和关节痛、肌痛、纳差。 3．皮疹可呈斑疹、丘疹、毛囊性丘疹或脓疱、分布广泛和稠密，对称，损害一致，圆形或椭圆形，紫铜色。 4．不痛不痒。 5．全身淋巴结肿大。 6．粘膜可同时累及。在皮肤粘膜交界处特别是肛周，可伴发湿丘疹或扁平湿疣 , 暗视野梅毒螺旋体检查阳性。 7．有时可伴发骨膜炎、虫蛀状秃发，虹膜睫状体炎及视网膜炎，脑膜炎等。 8．血清 RPR 或 VDRL 试验阳性。 9．早期损害经数周至 2~3 月，或不彻底治疗可 “ 自愈 ”，而进入二期隐性梅毒。

实验室检查： 暗视野显微镜检查；梅毒血清试验；脑脊液检查。

治疗原则： 1．早期治疗，量足 2． 疗程规则 3． 寻找传染源并治疗之 4． 治疗期间禁止性交 5． 治疗后要定期随访。

尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，由人乳头瘤病毒引起的皮肤粘膜良性新生物。主要通过性接触而。与生殖器癌的发生有密切关系。

临床表现：潜伏期 1~8月，平均3月。好发于龟头、冠状沟、包皮内侧、系带、尿道口、阴茎、大小阴唇、宫颈、阴道口、阴道、尿道、肛门及直肠。包茎及白带过多的人尤易受染或复发。温度较低特别是干燥的部位，疣体较小。

治疗： 1．局部治疗 ：是最主要的。冷、热、腐蚀的方法 2．抗病毒治疗：阿昔洛韦、万乃洛韦（明竹欣、丽珠威）、喷昔洛韦。3．调节细胞免疫：干扰素、转移因子等。

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒，主要是Ⅱ型引起的性传播疾病。发病率高，危害较大，无特效疗法，可通过胎盘及产道感染新生儿，导致流产及新生儿死亡，与宫颈癌的发生也有关。

病毒有两型，Ⅰ型主要引起口周、 咽、眼及皮肤感染，少数可致生殖器的感染，Ⅱ型存在于渗出液、精液、前列 腺液、白带中，主要通过性交传染。长期潜伏。

临床表现：潜伏期 4~5 天。先有灼热感，成群丘疹、一簇或多簇，然后是水疱。可成脓疱、糜烂， 2~3 周后最后自愈，原发性常伴有全身症状，复发性者症状较轻。 皮损多发于男性包皮、龟头、冠状沟、阴茎等，女性大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫 颈等，局部淋巴结肿大。

治疗：全身治疗如阿昔洛韦、万乃洛韦、阿糖胞苷、酞丁胺、聚肌胞、干扰素、转移因子、左旋咪唑等。局部治疗如湿敷、酞丁胺搽剂、阿昔咯韦软膏、龙胆紫、疱 疹净等。

是由人类免疫缺陷病毒 (HIV) 所引起的一种性传播 病。特点为患者细胞免疫功能特别是T辅助细胞免疫功能缺陷，引起的一系列条件性感染或肿瘤，造成死亡。

传染途径：精液、血液、唾液、尿液、泪液、脑脊液、乳汁、宫颈分泌物、淋巴脑组织、脊髓中均有HIV。主要是由血液、精液经血流和破损的皮肤与粘膜直接侵入机体。性交传染、注射传染、输血、胎盘及产道感染、其它（破损皮肤、哺乳）。

临床表现：潜伏期半年 ~5 年，窗口期（从感染 HIV 到形成抗体所需的时间）5 周。 分三个期：急性HIV 感染：前驱症状，淋巴结肿 大，肝脾肿大。无症状HIV 感染。艾滋病：免疫功能低下、不规则发 热 >1 月，全身淋巴结肿大，慢性腹泻， 体重下降 >10% ，卡氏肺囊虫炎，条件感染如念珠菌感染、巨细胞病毒感染、弓体虫等，Kaposi 肉瘤、淋巴瘤。痴呆症。

实验室检查：病毒分离培养、病毒抗原检测、抗体检测及免疫功能检查。

治疗：无特效方法。1 ．阻止HIV 繁殖和抑制逆转录酶活性， AZT（叠氮胸苷）、DDI （双脱氧肌苷）、 DDC（双脱氧胞苷），可联合应用。妊娠晚期用 AZT 加 3TC 来阻断母婴传播。 2 ．增强免疫功能，干扰素、重组白细胞介素Ⅱ、丙种球蛋白等。中药如香茹、丹参、黄芪、甘草甜素。 3 ．针对条件性感染和 Kaposi 肉瘤等恶性肿瘤的治疗。 4 ．支持疗法及对症治疗。

预防：必须高度警惕。 1. 严格控制血液制品的进口。 2. 不共用污染的针头及未消毒的注 射器。 3. 加强海关检疫，防止传染源进入 境内。 4. 参照乙型肝炎的预防措施，加强 个人卫生。 5. 积极研究艾滋病病毒疫苗。

非淋菌性尿道炎（NGU）是指通过性交传染的一种尿道炎，尿道炎症状明显，但尿道分泌物中查不到淋球菌。女性患病时不仅有尿道的症状，而且有子宫颈等生殖道炎症，也称为非特异性生殖 道感染 (NSGI)。

主要通过性交传染，少数通过非性接触传染。NGU是欧美各国最常见的STD，发病率居首位。我国近年来NGU也不断增加，部分地区发病率已超过淋病而居首位。

临床表现：男性NGU： 潜伏期 1 － 3 周。尿道刺痒伴有或轻或重的尿急、尿痛和排尿困难 ，程度比淋病轻。长时间不排尿或早晨首次排尿前能见到尿道口少量稀薄粘液性分泌物溢出，分泌物结成粘糊状可封住尿道口（称为“ 糊口 ”）。尿道口红肿，但不象淋病那么明显。部分患者可无任何症状。 女性NGU：粘液脓性宫颈炎，即白带增多，子宫颈水肿或糜烂，但临床症状不明显或有轻度的阴道或外阴瘙痒。尿道炎，约有 50% 的患者可有尿频和排尿困难但无尿痛症状或轻微的尿痛，挤压尿道口可有少量的分泌物溢出。不少患者可无任何症状。

治 疗： 红霉素类：红霉素( 孕妇可用 )，罗红霉素 ，阿奇霉素；四环素类：四环素，强力霉素 ，美满霉素，氟哌酸。